「高齢者の口腔管理と医療安全対策」講演会参加

福岡歯科保険医協会主催

「高齢者の口腔管理と医療安全対策」　黒川英雄　先生

講演会に参加してまいりました。

①高齢者の心身の特性

②口腔機能の管理

③偶発症に対する緊急時の対応

④医療事故について

⑤感染症対策、医療安全対策

 

フレイルやサルコペニア、口腔機能療法、口腔ケアなど

近年、歯科医療のテーマとなっている内容を研修できました。

 

当院で安心安全の歯科医療を提供できるよう

知識を増やし、常にスキルアップを心がけてまいります。

福岡県柳川市　石井歯科医院

お問い合わせ　TEL : 0944-73-7792

ファイル破折除去 根管治療時の偶発症

根管治療は、非常に細い針のような器具（以下：ファイル）で

根管の中を探索したり、拡大します。

根管が細かったり、急に曲がったりしていると

このファイルが折れることがあります。

熟練の歯科医でも折ってしまう

根管治療の偶発症のひとつです。



きちんと滅菌したファイルを使用していれば

ファイルそのものが感染源となることはありません。

根管内が感染していなければ、無理して除去する必要はありません。

無理して除去しようとすると、かえって健全な歯質を削りすぎて

歯の予後を悪くしてしまいます。



根管内に感染源が残っている場合は、除去の必要があります。

今回、根管治療時に根管内の破折ファイルを幸いにも

マイクロスコープを診ながら、除去した症例を紹介します。

右側の根管内に折れたファイルの断片を確認することができます。

細い超音波チップを使用し、折れたファイルに振動を加えて除去しました。

除去できたファイルがラバーダム上に確認できます。

除去したファイルを誤嚥しないよう、ラバーダム防湿下で処置を行うのは必須です。

破折ファイルは100％除去できるわけではありません。

ファイルの破折が起きた場合はしっかり説明いたします。

破折ファイル除去が必要で、私自身で除去が困難な場合は

迷わず専門医へ紹介いたします。



根管治療でお悩みの方はご相談ください

福岡県柳川市　石井歯科医院

TEL : 0944-73-7792

顎咬合学会参加

先週末、顎咬合学会に参加してまいりました。

顎咬合学会は歯科臨床のトレンドを広く網羅しており、

現在の歯科臨床の流れを学べる学会です。

6月11日、12日にわたって東京の国際フォーラムで開催されました。

6月11日は休診させていただきました。

ご迷惑をおかけしました。

学会で学んだことを本日の診療から生かしていきたいと思います。

 

福岡県柳川市　石井歯科医院

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ラバーダム防湿 （歯の根の治療）

歯の神経の治療は患者さんにとっては痛みを感じやすく

歯科医側にとっては非常に手間のかかる処置です。



歯の神経の治療は「根管治療」といい、歯の神経の管を「根管」といいます。

根管治療における最重要項目は”細菌感染”に対する処置です。

細菌感染の起こっていない根管に対しては「予防」

細菌感染した根管に対しては「細菌の排除」が根管治療の目的となります。



根管治療の成功のための最初の分岐点は、無菌的処置をできるかどうかになります。

無菌的処置の象徴的なものが「ラバーダム防湿」といえます。

もちろん使用する器具が滅菌済であることは当然です。

ラバーダム防湿（google 画像検索）

根管治療は根管内の細菌を減少させることが目的となります。

ラバーダム防湿にて口腔内の細菌が根管治療中に混入するリスクが軽減します。

唾液やプラークが根管内に入り込むことで、難治化することがあります。

難治化とは、いつまでも痛みがとれない、噛むと痛い、膿が止まらないといったことです。

根管治療中の”うがい”も禁忌となります。

上の画像のままで治療すると、

根管内に細菌を含んだ唾液が混入し、細菌感染し続けます。

ラバーダム防湿していない状態での根管治療より

ラバーダム防湿をして無菌的処置の根管治療がおススメします。

根管治療の成功にはラバーダム防湿が重要です。

当院では根管治療はラバーダム防湿下で行っております。

福岡県柳川市　石井歯科医院

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オーラルフレイルとは？

オーラルフレイルとは？

（出典）平野和彦　高齢者を知る辞典　2000年

咀嚼能力低下の悪循環により、お口の虚弱（フレイル）がすすみます。

『食べる』ことにこだわることが大切です。

お口の機能低下を阻止するためにも、お口の不調を放置しないようにしましょう。



福岡県柳川市　石井歯科医院

ご予約・お問い合わせは

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