精密根管治療 マイクロエンドの視野

Modern Endo techniques（現代の歯内療法）

歯内療法の基本的なコンセプトは昔から変わらないものですが

1990年代以降の歯内療法のテクニックは画期的な進化をとげております。

基本的なルールを遵守して、新しいテクニックで根管治療を行う事で

より安全に成功率を高めることが可能となってきています。

マイクロスコープ下で行った根管治療

マイクロスコープ（手術用顕微鏡）を用いて

行った根管治療の一例を紹介します。

裸眼での手探りの治療と違い、見えている世界が違います。

手術用顕微鏡（マイクロスコープ）

当院では、光学レンズで世界的企業のカールツァイス社の

手術用顕微鏡 (OPMI pico MORAインターフェイス)を導入しております。

歯科分野での手術用顕微鏡（マイクロスコープ）の応用は

今後ますます一般的なものになっていくと思います。

福岡県柳川市の石井歯科医院

根管治療についてお気軽にご相談ください。

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TEL : 0944-73-7792

「原因不明の歯痛・顔面痛で～」セミナーに参加

だいぶ寒さが和らぎ、春めいてきました。

福岡歯科保険医協会主催

「原因不明の歯痛・原因痛で困ったら」

井川　雅子　先生

上記セミナーに参加してきました。

非歯原性歯痛とは？

通常の「歯痛」＝歯原性歯痛　odontogenic toothache

非歯原性歯痛　Non-odontogenic toothache

歯が原因ではない”歯痛”

つまり、歯が原因でないのに、歯が痛むことがあるのです。

筋筋膜性歯痛

日頃から、くいしばりや肩こりがある方にみられることがあります。

咀嚼筋（咬筋・僧帽筋）の慢性的疲労が原因となる。

離れた場所に痛みを生じさせるので筋痛を歯痛と誤認してしまうことがあります。

痛みとなる原因が生じた部位から離れた場所に感じる痛みを「関連痛」といいます。

三叉神経痛

「神経障害性疼痛」神経線維(neuron)が傷害されることによって生じる痛み

三叉神経痛は発作性の神経障害性歯痛になります。

その特徴は、片側性でこれは50歳以上の病気です。

疼痛は三叉神経の一枝またはそれ以上の枝の走行に沿って生じます。

トリガーゾーンが存在し、秒単位の電撃様疼痛はトリガーゾーンへの接触や食事や会話、洗面、ハミガキなどの日常的な行為で誘発されます。

有効な診断・問診は

「顔を洗うときに痛みがありませんか？」

歯科における診断

歯科疾患においても問診や診査ですぐに確定診断ができないことがあります。

ときには経過観察のなかで診断が確定することもあります。

診断が難しい場合は、専門医への紹介といった対応が重要です。

福岡県柳川市の石井歯科医院

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健康な歯が割れてしまう 歯冠破折

上の写真のように健康で、むし歯でない歯でも、割れることがあります。

歯の喪失の原因

歯周病　41.8％

う蝕（むし歯）　32.4％

歯の破折　11.4％

歯科矯正治療のため（便宜抜歯）　1.2％

その他　13.2％

参考：財団法人8020財団：永久歯の抜歯原因調査報告　平成17年より

実は、かなりの割合で「歯の破折」が抜歯の原因となっています。



本来、上と下の歯が接触するのは、食べ物を噛むときと飲み込むときだけです。

無意識に奥歯を噛みしめている方が多くいらっしゃいます。



歯ぎしりや噛みしめはセルフコントロールが大切です。

「唇を軽く閉じて、上下の歯を離し、舌先を上の前歯の裏にそえる」

ことを意識してみてください。

夜間就寝時の無意識のコントロールでは

ナイトガード（マウスピース）も選択肢のひとつとなります。



昔は硬いものが噛めることが、歯が丈夫であるという認識がありました。

「やさしく、丁寧に噛む」という習慣に改めていきたいですね。

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失った歯の数と動脈硬化が強く関連する

失った歯の数と動脈硬化が強く関連することをコホート研究で初めて証明 －歯周病の予防が動脈硬化を防ぐ可能性－ — 京都大学

情報源: 失った歯の数と動脈硬化が強く関連することをコホート研究で初めて証明 －歯周病の予防が動脈硬化を防ぐ可能性－ — 京都大学

動脈硬化が原因となって発症する病気で亡くなる人は非常に多く、また助かっても脳梗塞や心筋梗塞などの後遺症によるリハビリや介護など、医療費の増大が大きな社会問題となっています。

（中略）

その結果、失った歯の数と動脈硬化度に有意な関連があることが分かりました。また、女性に比べると男性でその傾向が強いことも明らかになりました。歯周病など口の中の病気は、予防効果が非常に高いことで知られており、歯科医院での定期的なメンテナンスや歯の清掃指導などで失う歯の数を減らすことができます。口の中の病気の予防や治療は、口の中の状態を改善させるだけでなく、動脈硬化症を予防するためにもよい影響がある可能性が考えられます。

歯周病の予防が動脈硬化を予防するためにもいい影響がある可能性があるとのことです。

歯周病はギネスブックにも載ってるほど罹患率の高い慢性疾患です。

しかしながら毎日の適切なブラッシングと定期的な歯科医院でのメインテナンスにより

歯周病の予防やコントロールは十分可能です。

お口の健康だけでなく、全身の健康のためにも、お口をきれいに保つのがおススメです。

福岡県柳川市の石井歯科医院

歯周病の予防のご相談をお受けてしております。

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